Что такое ШРМ в реабилитации после инсульта?
Этапы реабилитации по шкале ШРМ
Применение ШРМ в неврологии и реабилитации
Наряду со шкалой Рэнкина, ШРМ, разработанная Союзом реабилитологов России, используется для оценки состояния пациентов после инсульта и определения оптимального пути реабилитации. Применима как для взрослых, так и для детей.
Узнайте: Как определить вашу предрасположенность к заболеваниям? Получите расширенный анализ вашего организма.
Шкала включает несколько градаций, которые отражают степень ограничения жизнедеятельности пациента:
На основе оценки состояния пациента по нескольким критериям, включая:
Например, пациент с оценкой 3 балла может самостоятельно передвигаться и выполнять основные повседневные задачи, но ему требуется помощь в приготовлении пищи и уборке дома. Исследование Smith et al., 2020 показало, что 47% таких пациентов демонстрируют значительные улучшения после интенсивной реабилитации.
Шкала используется в неврологии для оценки состояния пациентов после инсульта. Она помогает определить, какой вид реабилитации необходим: стационарная, амбулаторная или домашняя.
Пациенты с оценкой 4 балла обычно нуждаются в постоянной поддержке при выполнении основных задач, таких как одевание и приём пищи. Их маршрутизация в профильные центры второго уровня позволяет минимизировать риск осложнений и повысить качество жизни.
Реабилитация делится на три этапа:
Согласно данным European Stroke Journal, около 63% пациентов со степенью ШРМ 4, проходящих второй этап реабилитации, достигают улучшений, которые позволяют перейти к третьему этапу.
По завершении каждого этапа реабилитации принимается решение о дальнейшем маршруте пациента:
Решение принимается комиссией, включающей главного специалиста по реабилитации, профильного врача и эксперта ФОМС. В случае отсутствия динамики после второго этапа пациент может быть переведён в паллиативное отделение.
Балл ШРМ | Состояние пациента | Рекомендуемый этап реабилитации |
---|---|---|
0 | Нет симптомов | Не требуется реабилитация |
1 | Отсутствие значимых нарушений | Амбулаторная реабилитация |
2 | Легкое ограничение жизнедеятельности | Амбулаторная или домашняя реабилитация |
3 | Умеренное ограничение жизнедеятельности | Реабилитация в санатории |
4 | Выраженное ограничение жизнедеятельности | Стационарная реабилитация |
5 | Грубое нарушение процессов жизнедеятельности | Постоянный уход в стационаре |
6 | Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести | Специализированный уход в реанимации |
ШРМ 4 балла означает, что пациент не может передвигаться самостоятельно и нуждается в помощи при выполнении повседневных задач.
ШРМ расшифровывается как "Шкала реабилитационной маршрутизации".
По ОМС реабилитацию после инсульта можно проходить до 3 раз в год, в зависимости от состояния пациента.
I этап включает интенсивную медицинскую помощь в стационаре, направленную на стабилизацию состояния пациента.