Шкала Рэнкина была впервые разработана в 1957 году для оценки уровня инвалидизации у пациентов, перенесших инсульт. Этот инструмент быстро завоевал популярность благодаря своей универсальности и простоте в использовании. Первоначальная шкала представляла собой 6-уровневую систему, где каждый уровень отражает степень утраты функциональной независимости. В основе шкалы лежит оценка возможности пациента выполнять основные действия повседневной жизни и его зависимости от посторонней помощи.
Узнайте: Как определить вашу предрасположенность к заболеваниям? Получите расширенный анализ вашего организма.
Доктор Джон Рэнкин, автор шкалы, изначально сосредоточил свое внимание на неврологических больных. Однако в последующие десятилетия шкала стала применяться в более широком контексте, включая кардиологию, травматологию и реабилитацию пациентов с хроническими заболеваниями. Примечательно, что шкала Рэнкина не только оценивает физические ограничения, но и учитывает социальные аспекты инвалидности, такие как необходимость внешней поддержки.
Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) была создана для устранения некоторых ограничений оригинальной версии. Основное отличие заключается в более детализированной градации уровней инвалидности, что позволяет использовать шкалу для пациентов с разнообразными патологиями. Она стала универсальным инструментом, применяемым в неврологии, кардиологии и даже в педиатрии.
Согласно исследованиям, проведенным группой специалистов, включая доктора медицинских наук Е.В. Мельникову и А.А. Шмонина, шкала mRS демонстрирует высокую степень валидности и надежности. Она широко используется в рамках программы «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» для оценки эффективности реабилитационных мероприятий и маршрутизации пациентов на разных этапах лечения.
Вопрос | Уровни |
---|---|
Имеются ли у вас какие-либо симптомы заболевания? | 0 или 1 |
Можете ли вы выполнять дела и вести такую же активность, как и раньше? | 1 или 2 |
Вы независимы в повседневной жизни? | 2 или 3 |
Можете ли вы самостоятельно передвигаться без помощи? | 3 или 4 |
Нуждаетесь ли вы в постоянном уходе? | 4 или 5 |
Модифицированная шкала Рэнкина включает следующие уровни:
Шкала Рэнкина активно используется для оценки эффективности реабилитации, планирования маршрутизации пациентов и мониторинга их состояния на всех этапах восстановления. Например, пациенты с оценкой 3–4 балла направляются на стационарное лечение, в то время как пациенты с 0–1 баллом могут быть переведены на амбулаторный режим или дистанционную реабилитацию.
Доктор медицинских наук Е.В. Мельниковаотмечает, что шкала помогает определять не только уровень инвалидизации, но и потребности пациента в помощи окружающих. Это делает её незаменимым инструментом в работе мультидисциплинарных бригад.
Пациент перенес ишемический инсульт средней тяжести, что вызвало частичное ограничение функций. На момент обследования он способен самостоятельно передвигаться в пределах дома, однако возникают трудности при выполнении сложных бытовых задач, таких как приготовление пищи или уборка. Для выполнения таких задач пациенту требуется помощь родственников или социальных служб. Физическая активность сохранена, но ограничена. Принимая во внимание его потребность в ограниченной поддержке и частичную независимость, уровень по шкале Рэнкина определяется как 3 балла.
Пациент перенес обширный инсульт, который привел к выраженной инвалидизации. Он полностью прикован к постели и не может выполнять даже простейшие действия, такие как одевание, прием пищи или перемещение. Уход за пациентом осуществляется круглосуточно медперсоналом и родственниками. Данное состояние классифицируется как 5 баллов по шкале Рэнкина, отражая высокую степень зависимости и необходимость постоянной помощи.
Пациент перенес транзиторную ишемическую атаку, что вызвало незначительные симптомы, такие как легкая слабость в правой руке. Однако эти симптомы не ограничивают его в выполнении повседневных обязанностей. Он полностью способен к самообслуживанию и сохраняет прежний уровень активности. С учетом отсутствия существенных ограничений, его состояние оценивается как 1 балл.
Шкала оценивает уровень инвалидизации и независимости пациента, а также его потребность в посторонней помощи.
Для оценки состояния пациента, планирования реабилитации и мониторинга эффективности лечения.
Она применяется в неврологии, кардиологии, травматологии, а также в медицинской реабилитации.
mRS – это модифицированная шкала Рэнкина, разработанная для оценки инвалидности и эффективности реабилитации.